В детстве переболел свинкой, может ли болезнь вызывать бесплодие у мужчин?

Здравствуйте. Спасибо за Ваш вопрос. В первую очередь хотелось бы отметить, что три месяца – маленький срок и то, что у Вас не получилось зачать за это время, не должно вызывать беспокойства. Бесплодие у пары диагностируется только в том случае, если зачатие не произошло после года регулярной половой жизни без использования методов контрацепции.

Большинство детских болезней протекают относительно легко, заканчиваясь без значительных последствий. Тем не менее, такое не всегда имеет место с паротитом, распространенной вирусной инфекцией, которая поражает слюнные железы. Когда паротит развивается у мальчика после полового созревания или у взрослого мужчины, он иногда вызывает воспаление яичка, которое может повлиять на выработку сперматозоидов и привести к проблемам с фертильностью.

Свинка - это вирусная инфекция, которая вначале вызывает жар, головную боль, усталость и мышечные боли. В конце концов, воспалительный процесс распространяется на слюнные железы, расположенные в глубоких тканях под ушами и в верхней части шеи. Эти железы становятся болезненными и заметно опухшими. Может быть поражена одна или обе стороны лица. Симптомы эпидемического паротита обычно длятся от 7 до 10 дней и обычно вылечиваются без тяжелых последствий. Поскольку заболевание вызвано вирусом, не существует специального лечения эпидемического паротита, кроме отдыха и времени.

Примерно с 1967 года населению доступна вакцина против эпидемического паротита. Вакцина против эпидемического паротита обычно вводится в виде комбинированной инъекции, которая предотвращает и другие детские инфекции, такие как корь и краснуха. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, комбинация из двух последовательных доз вакцины - обычно вводится в возрасте около 1 года и еще раз в возрасте от 4 до 6 лет - на 88 процентов эффективна в профилактике паротита.

Когда мальчик, прошедший половое созревание, или взрослый мужчина заболевают паротитом, заболевание иногда поражает яички и вызывает воспалительное заболевание, которое называется орхит. Согласно обзору, опубликованному в 2006 году в «Международном журнале клинической практики», орхит развивается при эпидемическом паротите у 20–30 процентов постпубертатных мужчин. Воспаление иногда также включает эпидидимис, узкую трубку, которая транспортирует сперму из яичка. Воспаление обычно бывает односторонним, но может поражать оба яичка примерно у 1 из 7 мужчин с орхитом. Большинство случаев связанного с эпидемическим паротитом орхита развивается в течение первой недели болезни, вызывая болезненный отек яичка и покраснение кожи мошонки. Боль обычно проходит в течение недели. После того, как острая фаза болезни проходит, мужчина может заметить размягчение яичка под кожей мошонки, за которым может последовать заметное уменьшение его размера. Эта потеря ткани яичка встречается у 30-50 процентов мужчин с орхитом, вызванного паротитом.

В некоторых случаях орхита, вызванного паротитом, заболевание в конечном итоге вызывает снижение выработки сперматозоидов. Хотя причина этого не совсем понятна, в статье, опубликованной в 2010 году в «British Journal of Urology International», сообщается, что это может быть связано с изменениями мужских гормонов на ранних стадиях орхита. Исследователи также указывают, что вирусная инфекция вызывает отек, который может увеличивать давление на производящие сперму части яичка. Длительное давление может привести к необратимому повреждению ткани, что делает ее неспособной к производству сперматозоидов. В статье отмечается, что снижение количества спермиев в образце семени происходит примерно у 13 процентов мужчин, у которых был паротитный орхит. Хотя это может привести к трудностям в зачатии ребенка, полное бесплодие встречается крайне редко.

Хотя большинство случаев эпидемического паротита не связано с воспалением яичек, в статье «British Journal of Urology International» отмечается, что число эпидемического паротита и эпидемического паротитного орхита растет во всем мире. Это может быть связано с нехваткой вакцин и другими проблемами с вакцинами, возникшими в 1990-х годах, что, возможно, объясняет увеличение проблемы бесплодия среди молодых мужчин.

Если у Вас был орхит, вызванный паротитом, вероятность возникновения проблемы с фертильностью достаточно низкая, а постоянное бесплодие крайне маловероятно. Тем не менее, если у Вас есть сомнения по поводу этой возможности или Вы не уверены, что Вам сделали прививку от эпидемического паротита, обсудите эти вопросы со своим лечащим врачом.