Какие осложнения имел ввиду тренер если ребенок в группе заболел эпидемическим паротитом?

Добрый день. Свинка - это острое вирусное заболевание. Паротит и сопутствующий ему орхит были описаны Гиппократом в 5 веке до нашей эры. В 1934 году Джонсон и Гудпастур доказали, что эпидемический паротит может передаваться от инфицированных пациентов к макакам-резусам, и продемонстрировали, что эпидемический паротит вызван веществом, присутствующим в слюне. Этот агент позже был идентифицирован как вирус. Свинка была частой причиной вспышек болезней среди военнослужащих в эпоху предвакцинации и одной из наиболее распространенных причин асептического менингита и нейросенсорной глухоты в детстве. Во время Первой мировой войны только грипп и гонорея были более распространенными причинами госпитализации среди солдат. Во время вспышки эпидемического паротита в 2006 было зарегистрировано более чем 6000 случаев заболевания.

Итак, рассмотрим все возможные осложнения такой «детской» инфекции, как эпидемический паротит.

Поражение центральной нервной системы (ЦНС) в форме асептического менингита (воспалительные клетки в спинномозговой жидкости) является распространенным явлением, протекающим бессимптомно у 50–60% пациентов. Симптоматический менингит (головная боль, ригидность затылочных мышц) встречается у 15% пациентов и проходит без последствий через 3-10 дней Взрослые подвергаются более высокому риску этого осложнения, чем дети, а мальчики страдают чаще, чем девочки (соотношение 3:1). Паротит может отсутствовать у 50% таких пациентов. Энцефалит встречается редко (менее 2 на 100 000 случаев эпидемического паротита).

Орхит (воспаление яичек) является наиболее распространенным осложнением у постпубертатных мужчин. Воспаление семенников развивается у 50% постпубертатных мужчин, обычно после паротита (воспаления и увеличения околоушной железы), но может предшествовать ему или начинаться одновременно, или происходить изолированно, то есть без повреждения слюнных желез. Процесс бывает двусторонний примерно у 30% больных мужчин. Обычно наблюдается внезапный отек яичек, болезненность, тошнота, рвота и лихорадка. Боль и отек могут исчезнуть через 1 неделю, но болезненность может длиться неделями. Приблизительно 50% пациентов с орхитом имеют некоторую степень атрофии яичек и, как следствие, нарушение и снижение сперматогенеза, но абсолютное бесплодие встречается редко.

Оофорит (воспаление яичников) встречается у 5% женщин в постпубертатном возрасте. Это состояние может имитировать симптомы аппендицита. Нет никакой связи паротитного оофорита с последующим нарушением фертильности у женщин.

Панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе), как осложнение свинки встречается редко. Обычно при этом наблюдается нарушение как ферментативной, так и эндокринной (инсулинпродуцирующей) функций органа. Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) в таких случаях является преходящей и обратимой. Хотя сообщалось о единичных случаях сахарного диабета, причинно-следственная связь с вирусной инфекцией эпидемического паротита до сих пор окончательно не продемонстрирована; Многие случаи были описаны как у братьев и сестер, так и у отдельных людей, а вспышки диабета были зарегистрированы через несколько месяцев или лет после вспышек эпидемического паротита.

Глухота, вызванная вирусом паротита, встречается примерно в 1 на 20 000 зарегистрированных случаев. Потеря слуха является односторонней примерно в 80% случаев и может быть связана с вестибулярными реакциями. Начало обычно внезапное и приводит к постоянному ухудшению слуха.

Изменения на электрокардиограмме, характерные для миокардита, наблюдаются у 3–15% пациентов с паротитом, но симптоматические проявления встречается редко. Полное выздоровление является вполне ожидаемым исходом, но сообщалось и о случаях смерти.

Другие менее распространенные осложнения паротита включают артралгию, артрит и нефрит. В течение 1980-1999 годов сообщалось о средней смертности от паротита в год.