Паротит и бесплодие у мужчин

1. Почему проявляется мужское бесплодие после свинки
2. Как выявить бесплодие после паротита
3. Чем опасна свинка и какие могут быть последствия
4. Лечение бесплодия после свинки
5. Есть ли шанс зачать ребенка после лечения
6. Профилактика

Связь между эпидемическим паротитом (свинкой), перенесенным в детстве, и развитием бесплодия является важным вопросом. Эпидемический паротит, вызванный вирусом парамиксовируса, часто встречается у детей и редко у взрослых. Вирус поражает железистые органы и может вызвать орхит - воспаление мужских половых желез, таких как яички .

Орхит, развивающийся как осложнение свинки, может привести к серьезным последствиям для репродуктивного здоровья мужчины. Воспалительный процесс и отек в яичках могут повредить ткани и малые кровеносные сосуды, что может привести к тромбозу и нарушению кровоснабжения. Это, в свою очередь, может сказаться на качестве сперматозоидов и способности плодородия.

Однако важно понимать, что не все случаи орхита после свинки обязательно приводят к бесплодию. Своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение могут помочь минимизировать риски после осложнений. Хирургическое вмешательство может потребоваться только в тяжелых случаях.

Таким образом, хотя эпидемический паротит может оказать влияние на репродуктивное здоровье мужчины через развитие орхита, не все случаи приводят к бесплодию. Своевременное лечение и медицинское наблюдение играют важную роль в минимизации рисков и поддержании репродуктивной функции.

Почему проявляется мужское бесплодие после свинки

Эпидемический паротит - это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Оно наиболее часто встречается у детей младшего возраста, обычно в возрасте от трех до семи лет.

Этот вирус вызывается парамиксовирусом. Когда вирус попадает в организм ребенка, он немедленно направляется к околоушным и подчелюстным слюнным железам. После проникновения в железистую ткань, вирус начинает активно размножаться, а продукты его жизнедеятельности оказывают токсическое воздействие на организм. Это проявляется повышением температуры тела, учащением сердечных сокращений, слабостью и головной болью.

Основными симптомами этого заболевания являются увеличение и болезненность околоушных желез, а ребенок может стать вялым и капризным. Диагноз обычно устанавливается без особых трудностей, и при своевременном начале лечения специалисты могут предотвратить дальнейшее развитие болезни и возникновение осложнений.

Однако, если концентрация вируса в организме продолжает расти, он может распространяться через кровь и поражать другие железы. Одной из основных "мишеней" становятся мужские половые железы - яички. Когда вирус проникает в тестикулярную ткань, это вызывает орхит, воспаление яичек, с сопутствующими признаками общей интоксикации и болями в области мошонки. В случае запущенного процесса это может даже привести к атрофии яичек, что, в свою очередь, может вызвать необратимое нарушение сперматогенеза. Особенно опасен двусторонний орхит, когда оба яичка подвергаются воспалительному процессу.

Как выявить бесплодие после паротита

Обычно, в детском возрасте бесплодие не является предметом диагностики. Мальчикам, перенесшим эпидемический паротит, предлагается пройти медицинский мониторинг.

По достижении половой зрелости, рекомендуется проведение следующих диагностических процедур:

• Спермограмма - это исследование, позволяющее оценить качество и количество сперматозоидов в семенной жидкости. Для случаев бесплодия, вызванного перенесенным вирусным паротитом, характерно уменьшение числа сперматозоидов и изменение их формы. В некоторых сложных случаях сперматозоиды могут вовсе отсутствовать в семенной жидкости.
• Ультразвуковое исследование яичек - это метод сонографии, который позволяет определить степень атрофии яичек.
• Биопсия - данная процедура рекомендуется только в самых крайних случаях, когда результаты неинвазивных методов исследования не позволяют установить диагноз.

Эти диагностические методы помогают оценить состояние репродуктивной системы и определить наличие или отсутствие бесплодия у мужчин, перенесших эпидемический паротит в детстве.

Чем опасна свинка и какие могут быть последствия

Наибольшую опасность несут осложнения, связанные с эпидемическим паротитом, а не само заболевание. При условии правильного и своевременного лечения, сам эпидемический паротит обычно не представляет опасности для жизни. Медицинские препараты существенно сдерживают воспалительный процесс и помогают снять боль.

Вирус свинки обладает способностью быстро распространяться через кровь и лимфу, и его главной целью являются железы. Однако этот возбудитель также обладает аффинностью к клеткам центральной нервной системы. У мальчиков, перенесших данную инфекцию в детстве, репродуктивная функция может серьезно пострадать. Под воздействием вируса на тестикулы может развиться секреторная недостаточность. Этот атрофический процесс, при котором функционально активная ткань яичек постепенно замещается соединительной, может проявиться спустя много лет после инфекции.

Лечение бесплодия после свинки

Терапевтическое лечение бесплодия после свинки, направлено на стимуляцию сперматогенеза и включает в себя комплексный подход:

1. Гормональные препараты, такие как Фортинекс, Тамоксифен и Менотропин, которые помогают регулировать гормональный баланс и стимулировать процесс сперматогенеза.
2. Иммуностимуляторы, такие как настойки родиолы розовой, женьшеня и аралии, которые способствуют укреплению иммунной системы и повышению ее защитных функций.
3. Лекарства, направленные на улучшение кровотока в сосудах яичек и повышение потенции, такие как Адриол и Химколин.
4. Биогенные препараты, основанные на экстрактах лекарственных растений, такие как Раверон и Солкосерил, которые способствуют улучшению функции яичек и сперматогенеза.
5. Витамины A, B, C и E, которые помогают увеличить подвижность сперматозоидов и способствуют секреции новых сперматозоидов.
6. С целью улучшения кровообращения в области мошонки часто применяется физиотерапия. Кроме того, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

В случае, если низкая морфология спермы обусловлена разрастанием соединительной ткани яичек, может потребоваться хирургическое вмешательство для ее удаления. Оперативное лечение, как правило, существенно улучшает показатели спермограммы.

Когда консервативные и физиотерапевтические методы не приносят ожидаемого эффекта, врачи могут предложить использовать вспомогательные методы репродукции. Путем таких методов можно получить живых и здоровых сперматозоидов, которые могут быть использованы для оплодотворения яйцеклетки.

Искусственная инсеминация предполагает введение спермы полового партнера непосредственно в полость матки. Другим вариантом является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Эти современные методы медицины позволяют решить проблемы с репродуктивным здоровьем и дать шанс на беременность.

Есть ли шанс зачать ребенка после лечения

Современные подходы к лечению осложнений эпидемического паротита достигли значительных успехов. Приблизительно в 50% случаев мужчинам удается достичь отцовства естественным путем благодаря эффективному лечению. В тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, на помощь приходит вспомогательное репродуктивное технологии (ВРТ).

Профилактика

Эпидемический орхит и потенциальное секреторное бесплодие можно успешно предотвратить с помощью специфической профилактики, такой как вакцинация. Вакцина обычно проводится в детском возрасте и характеризуется легким переносом, без осложнений и долгосрочных последствий. В случае появления симптомов свинки, важно немедленно обратиться к медицинскому специалисту. Полноценное проведение специфической терапии может ограничить распространение вируса на тестикулярную ткань. Даже у маленьких детей, которые не всегда способны выразить свои боли и симптомы, необходимо следить за состоянием здоровья. Отказываться от вакцинации не рекомендуется, так как это является наиболее эффективным способом защиты от многих детских инфекций.

Своевременное обращение в многопрофильную клинику к квалифицированным специалистам позволит избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Список литературы:

1. Алексей Мишустин. Бесплодие: выясняем причины / Алексей Мишустин. - М.: Издательские решения, 2020 г.
2. Эпидемический паротит. Современные представления о возбудителе, клиника, диагностика, профилактика / под ред. А. П. Агафонова. — Новосибирск: Медико- биологический Союз, 2007.
3. Клинико-патогенетические подходы к лечению взрослых больных эпидемическим паротитом, 2006 год, кандидат медицинских наук Сметанина, Светлана Васильевна
4. Эпидемический паротит. Эпидемиология и профилактика/Хасанова И.К., Шафеев М.Ш., Зорина Л.М., и др. – Казань: КГМУ 2002.
5. Семериков В. В., Юминова Н. В., Постаногова Н. О., Софронова Л. В., Контаров Н. А. Эпидемический паротит в России: эпидемическая ситуация, основные задачи и пути решения // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2019.